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주제별 의료정보
제목
망막동맥폐쇄
작성자
관리자
등록일
2014-11-24
조회수
849
내용
1. 정의
- 색전, 혈전, 소동맥 경화 등이 원인이 되어 사상판이나 분지점의 망막동맥을 폐쇄
2. 원인
- 드문 질환으로 심장질환이나 동맥경화, 피임약 사용 등이 원인이 될 수 있으며, 주로
편측에 생김
- 노인에서 발생하면 거대세포동맥염을 의심해야 함
3. 증상
- 망막중심동맥폐쇄 시 시력장애가 급격히 오고 망막동맥이 가늘어져 말초혈관은 검안경으
로 확인하기 어렵게 됨
- 망막내층의 부종으로 망막은 창백하고 혼탁해짐
- 중심와는 망막의 두께가 얇아서 색소상피와 맥락막의 붉은색이 비치기 때문에 앵두반점
으로 보임
- 안구압박으로도 동맥 또는 정맥에 박동이 나타나지 않으며 직접대광반사는 소실되나 간
접대광 반사는 정상임. 동맥분지가 폐쇄되면 그 혈관이 분포하는 부분만 변화를 일으키며,
예후는 망막중심동맥폐쇄보다 비교적 양호함
4. 치료
- 안과 영역에서 초응급에 속하는 질환으로 즉각적인 처치가 요구되나 늦어지면 결과는
매우 나쁨, 발병 후 2시간 내에 혈액순환을 회복시키는 처치를 반드시 해야 함
- 전방천자로써 안압을 급격히 저하시키거나 안구마사지 등으로 혈전이나 색전을 혈관말초
로 이동시킴
- 항응고제나 혈관확장제를 사용하기도 하나 성과는 모두 의심스러움
- 실험적으로는 100%산소로써 망막의 생존을 연장시킬 수 있음이 증명되었지만 혈관폐쇄
가 2시간 이상 지속되면 시력회복은 기대하지 못 함