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1. 정의
수두대상포진바이러스(VZV)는 2가지 특징적인 임상질환을 유발한다. 수두는 어디에나 존재하고 매우 전염력이 높은 감염증으로 대개 양성 질환이며 유년기 발진성 수포가 특징이다. 잠복되어있는 VZV의 재활성화로 대상포진이 발생하고 하나의 피부분절에 수포성 발진이 발생하고 대개 심각한 통증이 동반된다.
2. 원인
- 원인균은 varicella- zoster virus로, 환자의 타액에 의한 비말감염, 직접접촉으로 전염
- 신생아는 모체로 받은 면역체로 생후 6개월 까지는 잘 이환 되지 않음
- 발진이 나타나기 2일전부터 발진이 시작된 후 3~7일(수포가 딱지가 될 때까지) 전염
- 2~10세 어린이 호발, 잠복기 10~21일
3. 증상
- 수두
전구기 : 발열 , 권태감, 식욕부진, 두통, 복통 등의 증세가 발진이 나타나기 24~48시간 전에 선행, 발진이 시작된 후 2~4일 지속
발진기 : 두피, 얼굴, 몸통에 먼저 나타나 사지로 퍼짐
심한 소양증을 동반하는 홍반→구진→수포→농포(24~48시간 이내)→가피화
새로운 발진이 산발적으로 3~4일간 출현하며 빠른 속도로 진행
- 대상포진
산발적인 질환으로 후근 신경절에 잠복해 있던 VZV의 재활성화로 발생
단일 피부분절내에 편측 수포발진이 발생하고 대개 심각한 통증이 동반
4. 진단 및 검사
- 특징적인 발진과 최근 노출된 병력
- 검사 : 배양검사, 혈청검사
5. 치료
- 합병증이 없는 경우 : 대증요법
피부를 청결히 하여 2차 세균 감염 방지
가려움증 완화 위해 calamine lotion 도포, 냉찜질, 항히스타민제 투여
- 항바이러스제 투여 : Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir
13세 이상의 환자, 임신부 제외
12개월 이상의 수두 환자 중 만성피부질환, 만성폐질환 동반
수두가 폐렴, 심한감염, 혈소판 감소증, 뇌염등 진행 시
6. 예방방법
수두를 앓지 않은 1세 초과(생후 12~15개월)하는 소아와 음성혈청반응을 보이는 어른에게 독성약화 수두백신 접종. 소아 1회, 성인 2회 접종